Postparto

Ya tenemos nuestro bebé con nosotros.

El postparto es un momento muy importante y muchas veces muy desconocido. Te ayudamos a resolver tus dudas, a recuperar tu energía y devolver tu cuerpo a un óptimo estado de salud.

Este momento es muy importante para prevenir posibles lesiones futuras de suelo pélvico, que ya de por sí sufre numerosas presiones constantemente. (en el blog podéis consultar las principales causas que debilitan y merman el buen funcionamiento del suelo pélvico).

Un buen comienzo sería realizar una revisión de suelo pélvico y abdomen, así como de estado físico y bioquímico general. Desde la Fisioterapia, Osteopatía, Nutrición clínica específica (postparto, lactancia, etc) y ejercicios específicos POSTPARTO (Kegel, hipopresivos, etc) estableceremos juntas el plan que mejor se adapte a ti.

¿Empezamos?

Recomendaciones Postparto

Para los primeros días te damos algunos consejos básicos y ante todo no dudes en consultarnos cualquier duda que te surja, ¡Estamos para ayudarte!

Lo primero ¡Felicidades! Comienza una nueva etapa y además de cuidar a tu bebé, tienes que cuidarte mucho a ti misma. Intenta descansar todo lo posible, alimentarte bien y estar tranquila, disfruta de los primeros momentos con tu pequeñ@.

Seguro que en la preparación al parto te contaron los cuidados básicos durante los primeros días, consulta con tu ginecólogo y/o enfermer@ de confianza todas las dudas que tengas de cara a las curas en caso d episiotomía.

Nosotros te ayudamos con algunos consejos:

  • Evita cargar peso los primeros días.
  • Cambia de posición, mueve tus piernas y camina un poquito para ir soltando el cuerpo, movilizando los tejidos y activando el sistema circulatorio.
  • Haz ejercicios respiratorios, te ayudarán a descansar y estar más relajada.
  • Si no tienes dolor, puedes comenzar a las 24-48 h a realizar los primeros ejercicios de Kegel.
  • Evita deportes y actividades de impacto (correr, saltar, abdominales tradicionales, etc). Lo ideal, antes de comenzar cualquier actividad, es realizar previamente una valoración ginecológica y fisioterapéutica de suelo pélvico.
  • Evita el estreñimiento, no realizar sobreesfuerzos al ir al baño para no perjudicar el suelo pélvico, pero debes acudir al servicio a diario.
Ejercicios de Kegel
Revisión del Suelo Pélvico

 ¿En qué momentos sería imprescindible revisar el suelo pélvico?

Siempre sería interesante tener un control de toda la zona, pero de manera más importante:

  • Prácticas de deporte de impacto o de esfuerzo
  • Trabajos con levantamientos de peso importantes
  • Alteración de la estructura y función del anillo pélvico
  • Aumento de peso. Obesidad
  • Embarazo
  • Parto
  • Menopausia
  • Otros

¿En qué consiste una revisión de suelo pélvico?

De forma general, lo más frecuente que encontramos en consulta, son revisiones de suelo pélvico tras el parto o en años posteriores y revisiones en edad más avanzada principalmente por incontinencia urinaria, pero no son los únicos casos.

¿Qué síntomas son los que deben llevarnos a sospechar de una alteración en el suelo pélvico?

  • Escape de orina espontáneos o con esfuerzos
  • Orinar con mucha frecuencia (más de 8 veces al día)
  • Infecciones frecuentes de orina
  • Realizar deportes de impacto, actividades o trabajos de cargas pesadas
  • Sobrepeso
  • Parto instrumental, desgarro o episiotomía
  • Peso elevado durante el embarazo
  • Peso elevado del bebé al nacer
  • Dolor al mantener relaciones
  • Otros

Si queréis más información podéis visitar nuestro blog AQUÍ.

REVISIÓN FISIOTERAPEÚTICA DE SUELO PÉLVICO

A grandes rasgos, una revisión de suelo pélvico incluye no solo la zona perineal y musculatura interna si no también la musculatura abdominal, principalmente la revisión del transverso abdominal con la coactivación del suelo pélvico y también un diagnóstico general de todo el anillo pélvico, core (transverso abdominal, suelo pélvico, multífidos, etc.) e incluso diafragma y alteraciones posturales.

Es por tanto una revisión más compleja y exhaustiva de lo que lo parece y es muy importante la recogida de datos y la obtención de toda la información posible para un buen diagnóstico antes de la exploración.

1. Entrevista y diagnóstico

2. Exploración externa

  • Musculatura abdominal
  • ¿Diástasis?
  • Transverso abdominal
  • Diafragma
  • Anillo pélvico
  • Postura
  • Respiración
  • Ejercicio Hipopresivo
  • Cicatriz en caso de cesárea
  • Otros

3. Exploración interna

  • Coloración, vascularización
  • ¿Propalspo?
  • ¿Episiotomía?
  • Sensibilidad
  • Dolor
  • Exploración muscular global y específica
  • Fuerza, Resistencia, Velocidad
  • Coactivación transverso
  • Efectividad Hipopresivo
  • Kegel

Después de una recogida exhaustiva de información se establecerán objetivos en cada caso y planes de tratamientos y ejercicios adaptados, así como pautas, consejos y recomendaciones para el día a día y para el inicio o mantenimiento de ciertas actividades físicas.

Consulta con nosotros cualquier duda que tengas, estamos para ayudarte.

Diástasis Abdominal

Los rectos del abdomen son dos músculos que se encuentran en la parte anterior del abdomen y están separados por tejido conectivo al que llamamos línea alba.

La diástasis abdominal o diástas¡s de los rectos es precisamente la separación de estos dos músculos por afectación del tejido conectivo que los une. Puede presentar diástasis cualquier persona en cualquier etapa de su vida, de hecho, muchas veces se tiene, pero es inapreciable. Lo que es cierto es que las mujeres en el embarazo es la etapa con más predisposición a que ocurra.

También son factores de riesgo: aumentos de peso, parto, cesárea, trabajo inadecuado de la musculatura abdominal, etc.

CONSECUENCIAS DE UNA DIÁSTASIS ABDOMINAL

  • Estético: vientre flácido y abultado en el esfuerzo.
  • Hernias viscerales.
  • Alteración postural: la musculatura abdominal trabaja en concordancia con el suelo pélvico, anillo pélvico, multífidos, core en general.
  • Alteraciones específicas de suelo pélvico: debilidad, incontinencia urinaria, prolapsos, etc.
  • Dolores de espalda.
  • Problemas digestivos: alteraciones en la funcionalidad del colon, diarreas, estreñimiento, gases, malas digestiones.

Si tienes sospechas de presentar diástasis de los rectos del abdomen acude a un especialista, con una valoración de fisioterapia se puede saber fácilmente y en caso de duda se puede realizar una ecografía abdominal.

¿QUÉ DEBO HACER EN CASO DE DIÁSTASIS?

Lo más importante es un correcto diagnóstico en el que se verifique cómo es la diástasis para establecer el plan de tratamiento más adecuado en cada caso.

Aun así, hay una serie de recomendaciones a nivel global que pueden ser de ayuda:

  • TONIFICACIÓN: Es imprescindible recuperar el tono, pero no son convenientes todos los ejercicios. Se recomienda principalmente:
    • Tonificación del TRANSVERSO DEL ABDOMEN: si no conoces este músculo, puedes pinchar AQUÍ.LINK. Es de suma importancia en general y en caso de diástasis es imprescindible para reforzar la zona y devolver su funcionalidad.
    • GIMNASIA ABDOMINAL HIPOPRESIVA: imprescindibles para la sinergia de la musculatura profunda y el suelo pélvico. Si quieres conocer más LINK
    • PROHIBIDOS ABDOMINALES TRADICIONALES: pueden debilitar tu suelo pélvico y en casos de diástasis aumentar más la separación de los rectos.
    • Activa tu CORE: sinergia y coactivación de suelo pélvico, transverso del abdomen, multífidos, etc. Activa tu faja abdominal para proteger tu cuerpo y mejorar tu postura.
  • EVITAR ESTREÑIMIENTO: los empujes y esfuerzos que se realizan, debilitan el suelo pélvico y pueden separar aún más los rectos.
  • HÁBITOS POSTURALES Y ERGONOMÍA: Aprende diferentes formas y posturas para quitar presión en tu abdomen y suelo pélvico, evita sobreesfuerzos y actividades en apnea, mantén buenas posiciones a la hora de cargar pesos, etc.
  • EVITA LOS DEPORTES DE IMPACTO: por lo menos, hasta recuperar un buen estado de la musculatura, sería recomendable no realizar deporte como correr, saltar, etc.
  • EMBARAZO: sería recomendable trabajar la diástasis antes de un nuevo embarazo, de eta manera la musculatura del abdomen estaría más preparada y evitaríamos una nueva diástasis o un aumento de la misma.
  • HIDRATACIÓN: Es muy importante mantener bien hidratado el organismo, ya que beneficia enormemente la recuperación muscular.
  • FAJAS: en ciertos casos, el uso de fajas específicas puede ayudar a reducir la separación de los rectos. Esto no significa que sea recomendable para todas las mujeres ya que la mejor faja que se puede tener en una faja muscular propia y activa que es creada por el propio cuerpo. Lo que si es cierto es que, en casos específicos, algunas fajas a medida pueden ser útiles junto con un trabajo activo de la musculatura.
  • CIRUGIA: únicamente en los casos más graves se somete a cirugía, cuando la separación es demasiado grande o en los casos en los que no hay recuperación alguna.
  • En estos casos, es igual de importante el trabajo de la fisioterapia para la recuperación de la cirugía, recuperando la musculatura y funcionalidad realizando drenajes y en definitiva devolviendo un correcto funcionamiento a toda la zona.
Ejercicios de Kegel

Muchas son las dudas que surgen acerca de los ejercicios de tonificación de suelo pélvico.

Lo más importante es tomar conciencia y entender bien cómo realizarlo.

En muchas de nuestras consultas el problema no es que haya poca fuerza o poco control, el problema es que no tenemos integrada la musculatura y no sabemos bien como dar la orden y recurrimos al “stop pipi”, con el inconveniente de contraer de forma global toda la zona sin centrarnos en la musculatura d suelo pélvico de forma específica, pero puede servirnos la orden para ubicarnos.

Los ejercicios de Kegel fueron diseñados para tonificar la musculatura perineal, pero,

¿Cómo localizar esta musculatura?

Cuando ejercitamos el suelo pélvico lo que se siente es una contracción que cierra y eleva hacia adentro y hacia arriba todas las aberturas del periné, es decir, el ano, la uretra y la vagina, en el caso de las mujeres.

Es frecuente tener dudas de si estamos realizando bien el ejercicio o no. Debemos notar la activación muscular entre el pubis y el ano y tener en cuenta estas cosas:

  • Mantener una respiración normal y fluida (es frecuente cortar el aire al hacer el ejercicio)
  • No contraer a la vez los glúteos ni piernas ni abdomen
  • No empujar, la sensación es querer elevar los orificios y cerrarlos
  • Si tenemos dudas podemos introducir dos dedos y notar como al contraer la musculatura nuestros dedos se comprimen un suben
  • No utilizar la técnica de “cortar pipi” al ir al servicio ya que puede provocar infecciones de orina
  • Es más sencillo comenzar los ejercicios tumbada boca arriba, ya que la musculatura está totalmente relajada
  • Imagina que se va a escapar un gas y queremos evitarlo
EJERCICIOS DE KEGEL
Gimnasia Abdominal Hipopresiva

¿QUÉ ES?

Son un conjunto de ejercicios posturales y respiratorios que buscan disminuir la presión de la cavidad torácica, abdominal y pélvica, creando presiones negativas al contrario que los ejercicios convencionales de toda la vida.

Se trabaja globalmente a nivel postural, abdominal y de suelo pélvico.

CONTRAINDICACIONES

  • Embarazo (se podrían realizar algunos ejercicios y determinadas posiciones, pero nunca se trabaja con apneas en la respiración).
  • Hipertensión arterial no controlada (por el efecto que se produce de aumento de presión sanguínea).

INDICACIONES

  • Incontinencia urinaria de esfuerzo
  • Postparto preventivo
  • Descenso de órganos pélvicos (por ejemplo, prolapso).
  • Alteraciones posturales
  • Alteraciones vasculares
  • Diástasis abdominal
  • Debilidad generalizada del abdomen
  • Prevención de hernias

Es apto para cualquier persona que quiera realizar un trabajo tanto abdominal como postural global.

EFECTOS y BENEFICIOS

  • Activación Y tonificación del periné y de la faja abdominal
  • Disminución de tensiones musculares
  • Aumento del metabolismo
  • Aumento de la vascularización
  • Mejora de la actividad respiratoria global y oxigenación de los tejidos
  • Reeducación postural y equilibrio
  • Disminución de la diástasis abdominal
  • Mejora de la actividad sexual
  • Mejora el rendimiento deportivo
  • Ayuda a la recuperación postparto: suelo pélvico, abdomen, recolocación visceral, estética, etc.

En Sawabona contamos con grupos específicos de Hipopresivos, grupos de postparto inmediato, grupos combinados de pilates con hipopresivos o de forma individual.

¡Consulta con nosotros todas las opciones!

Transverso Abdominal

El músculo transverso del abdomen es una especie de faja que recubre desde la columna vertebral hasta la línea alba (línea vertical justo debajo del ombligo). Su función principal es la de estabilizar nuestra postura para proteger la zona lumbar, y además actúa comprimiendo las vísceras de la zona del abdomen y como músculo exhalador.

Es un músculo realmente importante por lo tanto a nivel postural pero también como sostén de las vísceras. Tiene relación directa con las fibras del suelo pélvico y debería actuar en sinergia con él.

Es muy importante aprender a localizarlo y activarlo para integrarlo en nuestras actividades de la vida diaria.

¡Consúltanos! Es de suma importancia en todas las personas y en especial si practicas deporte, estás embarazada, tienes dolores frecuentes de espalda, pasas muchas horas sentado, etc.

Si quieres conocer los cambios más importantes que ocurren en esta etapa, consulta nuestro blog